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어깨 · 회전근개 팔을 들기 어려운 어깨 통증, 회전근개파열일 수 있습니다 25.07.21 14:56 8
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서울대 의대 졸업 의료진 8명을 포함한 총 18명의 의료진과 함께하는 강서구 SNU서울병원입니다.
1. 팔을 들기가 힘드시다면? 어깨 힘줄 파열일 수 있습니다.
팔을 위로 들 때 힘이 빠지고, 통증이 점점 심해진다면 단순한 근육통이 아닌 어깨 힘줄이 찢어진 회전근개파열일 수 있습니다.
퇴행성 변화가 많은 중장년층에서 자주 발생하지만, 외상에 의해서도 나타날 수 있어 모든 연령층이 주의해야 합니다.
처음에는 일시적인 통증으로 생각하기 쉬우나 방치할 경우 어깨 기능 저하로 이어질 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다.
2. 회전근개파열이란 무엇인가요?
회전근개는 어깨 관절을 감싸며 팔을 움직이고 안정화시키는 네 개의 힘줄과 근육의 복합체입니다.
이 중 하나 이상이 손상되거나 파열되는 상태를 회전근개파열이라고 합니다.
손상이 미세한 경우 통증은 있지만 팔을 어느 정도 사용할 수 있으나, 완전 파열의 경우 팔을 들어 올리는 것조차 어려워지는 심각한 기능 저하가 발생합니다.
퇴행성 변화 또는 충격에 의해 발생할 수 있으며, 치료 없이 방치하면 근육 위축과 관절 운동 범위 감소 등으로 이어질 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.
3. 회전근개파열의 원인은 무엇인가요?
● 퇴행성 변화: 나이가 들면서 힘줄의 탄력이 떨어지고 약해지며 쉽게 찢어질 수 있습니다
● 반복적인 어깨 사용: 머리 위로 팔을 자주 사용하는 직업이나 운동(야구, 테니스 등)
● 외상: 낙상이나 교통사고 등으로 인한 직접적인 충격
● 석회성 건염: 힘줄 내 석회가 생기면서 주변 조직에 염증과 손상을 유발
● 어깨충돌증후군: 어깨뼈와 힘줄이 반복적으로 마찰되며 손상
● 구조적 이상: 선천적으로 좁은 견봉 형태로 인해 힘줄 손상이 쉽게 발생
● 무리한 운동 또는 잘못된 자세: 스트레칭 부족, 근력 불균형
4. 회전근개파열의 증상은 어떤가요?
● 팔을 들어 올릴 때 통증 또는 힘 빠짐
● 어깨 깊은 부위의 통증, 특히 밤에 심해지는 통증
● 팔을 머리 위로 들기 어렵고, 특정 각도에서 갑작스러운 통증
● 어깨에서 '딱'하는 소리 또는 마찰음
● 반복적인 사용 시 통증 심화
● 누운 자세에서 어깨 통증으로 수면 방해
● 팔을 움직이는 범위의 제한 및 어깨 기능 저하
5. 회전근개파열은 어떻게 치료하나요?
초기에는 약물치료나 물리치료, 주사치료 등 보존적인 치료를 통해 통증 완화와 기능 회복을 시도합니다.
경미한 파열은 휴식과 근력 강화 운동으로 호전될 수 있습니다. 그러나 파열 크기가 크거나,
보존적 치료에도 증상이 지속될 경우 관절내시경을 이용한 수술적 봉합이 필요합니다.
수술 후에는 재활 운동이 매우 중요하며, 의료진의 지시에 따라 체계적인 회복 과정을 거쳐야 완전한 어깨 기능을 회복할 수 있습니다.
6. 회전근개파열을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
일상 속에서 어깨를 과도하게 사용하는 습관을 피하고, 근력과 유연성을 높이는 운동을 꾸준히 해야 합니다.
특히 팔을 머리 위로 반복적으로 사용하는 활동 전후에는 스트레칭과 준비운동을 충분히 하는 것이 중요합니다.
무리한 어깨 운동이나 잘못된 자세는 회전근개에 부담을 줄 수 있어 주의해야 하며,
어깨에 불편함이 생겼을 때는 무리하지 않고 즉시 휴식을 취하고 정형외과 진료를 받는 것이 좋습니다.
중년 이후에는 정기적인 검진과 운동 습관 점검도 예방에 도움이 됩니다.
❓ 자주 묻는 질문 (FAQ) – 회전근개파열에 대해 자주 묻는 질문
Q. 찢어진 회전근개는 자연적으로 붙을 수 있나요?
A. 완전 파열된 회전근개는 자연적으로 회복되지 않으며, 대부분 수술이 필요합니다.
Q. 어깨 통증이 있는데 꼭 회전근개파열일까요?
A. 아닙니다. 오십견, 석회성 건염, 어깨충돌증후군 등 다양한 원인이 있을 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.
Q. 수술 후 어깨를 정상처럼 사용할 수 있나요?
A. 대부분의 경우 적절한 재활을 병행하면 기능 회복이 가능하지만, 수술 시기와 상태에 따라 회복 속도는 달라질 수 있습니다.
